г. Нижний Новгород

Логин  Пароль  
Поиск   
  Регистрация :: Выйти
::
Навигация по сайту
::
· Главная

· Протестируйте ваше здоровье

· Обсуждение актуальных тем и опросы общественного мнения

· Задать вопрос доктору


::
Термины, встречающиеся в вопросах
::
· алкоголь
· атеросклероз
· больница им Семашко
· брюшные рефлексы
· ВСД
· высокое давление
· гидроцефалия
· гипертензия
· головокружение
· гомеопатия
· допплерография
· ДЦП
· индометацин
· инсульт
· кавинтон
· кетонал
· корвалол
· кривошея
· логоневроз
· межреберная невралгия
· миастенический синдром
· мигрень
· мильгамма
· МРТ
· невралгия тройничного нерва
· нейросенсорная тугоухость
· обморок
· онемение (чувствительные расстройства)
· опухоль
· остеохондроз
· пантогам
· персен
· подергивание мышц
· позвоночная грыжа
· потенция
· протрузия дисков позвоночника
· радикулопатия
· рассеянный склероз
· ретробульбарный неврит
· сирингомиелия
· слабость
· сотрясение головного мозга
· судорожный синдром
· танакан
· транквилизаторы
· тремор
· туннельный синдром
· ухудшение памяти
· финлепсин
· шум в ушах
· энцефалит
· эпилепсия
· ЭЭГ

:: Сейчас на сайте ::
137 гостей и 0 пользователей.

Вы Анонимный пользователь. Вы можете зарегистрироваться, нажав здесь.


На ваши вопросы отвечают

главный врач Нижегородского гериатрического центра
(клиническая больница N3)
главный невролог министерства здравоохранения по Нижнему Новгороду

кандидат медицинских наук

Дина Нурисламовна Шакурова

____________________________________________________

врач - невролог детской областной клинической больницы
Нижний Новгород

Ирина Эммануиловна Розенвальд

( детский невролог )
____________________________________________________



Обращаем внимание всех больных РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, проживающих в Нижегородской области!
В Нижегородском гериатрическом центре (больница N3) работает областной Центр рассеянного склероза.
Руководство работой Центра осуществляют
профессор, доктор медицинских наук А.Н.Белова и
кандидат медицинских наук Д.Н.Шакурова
Прием больных ведет врач высшей категории В.С.Соловьёва
Запись на консультацию по телефону 8(831) 436-78-87


Врач - невролог Д.Н. Шакурова-NukeC30
На главную Задать новый ворос Популярные вопросы


Просмотреть вопросы опубликованные
Найти вопрос [ Расширеный поиск ]

Главная страница » Неврология » Паркинсонизм

Подробнее

  Светлана 54 года
Я медик, работаю в дет.поликлинике.Вопрос касается моей мамы, ей 75 лет. Она врач на пенсии. Лет с 60 у нее появились симптомы паркинсонизма(у нас еще есть случаи св семье у пожилых). Постепенно медленно симптоматика усиливалась, лечилась с ДЗ:ДЭП, синдром сосудистого паркинсонизма.Постоянно жаловалась на слабость, быструю утомляемость,головокружения, хотя до 69 лет работала.В 71 год появился птоз и чувство стягивания века справа, сделали КТ г.м. - атрофические изменения коры, ДЭП.Одно время был нестойкий эффект от прозерина, получала ноотропы, сосудистые, витамины. АД у нее почти всегда в норме, но есть сах.диабет(сахар в пределах7-9, редко выше).К птозу притерпелись.В 73 года сделали МРТ - диффузно-атрофические изменения;УЗДГ-Без гемодинамически значимых препятствий кровотоку, снижен резерв вазодилятации резистивных сосудов. Около полугода назад появилось сходящееся косоглазие слева, стала периодически нарушаться речь(смазанная, картавая), Провели интенсивное лечение(кавинтон, пентоксифиллин капельно, актовегин, милдронат,пирацетам, церебролизин вв, косоглазие практически прошло, остаются головокружения, птоз, периодические нарушения речи. прозерин дает небольшой эффект. Других парезов нет, головных болей нет.Окулист ничего особенного на глазном дне не находит. Не порекомендуете, какое обследование еще необходимо? Живем в провинции, на обследование обращаемся в Уфу.Возраст преклонный, конечно.Но хочется помочь.Диагноз нашего невролога - ДЭП 2 ст,с-м сосуд.паркинсонизма, вестибулоатаксия, с-м рассеянной микросимптоматики.С уважением, Светлана.
Опубликовано : 00:55:49 Июня 15 2010
Прочитано : 3557 Прочитано
[ Раздел/Диагноз : Паркинсонизм ]


Ответы :

 доктор Шакурова
Не исключается , что у вашей мамы имеет место миастения - аутоиммунное заболевани с нарушением нервно-мышечной передачи, либо миастенический синдром - при котором также нарушается функционирование нервно-мышечного синапса, но уже в результате вторичных причин (например, при онкозаболевании). В пользу этих предположений и тот факт, что пациентка неполохо реагирует на введение антихолинестеразных препаратов (прозерина). В обследование необходимо включить ЭНМГ (электронейромиографию) с проведением декремент-теста и тетанизации (кроме уточнения диагноза миастения, это позволит также дифференцировать миастению и миастенический синдром). Также необходимо исследовать органы средостения - исключить тимому (опухоль вилочковой железы), которая чаще всего является причиной аутоиммунных нарушений.
Кроме этого, проведенная МРТ головного мозга в вашем случае недостаточно информативна, т.к. причиной птоза может быть аневризма сосудов головного мозга, которую можно выявить при МРА сосудов головного мозга (магнитно-резонансной ангиографии).
Также обратите внимание на сахар крови, так как декомпенсация диабета может быть причиной подобных нарушений.
На самом деле очень сложно заочно ответить на подоробный вопрос, пациентку необходимо смотреть, беседовать с ней. Здесь важны детали. Думаю, что в таком крупном городе как Уфа вам удастся провести все обследования.



MedLinks - Вся медицина в Интернет Rambler's Top100
NukeC30 ©
:: Контакты ::
E-Mail:
doctor.shakurova@gmail.com

:: Авторизация ::
Логин

Пароль

Не зарегистрировались? Вы можете сделать это, нажав здесь. Когда Вы зарегистрируетесь, Вы получите полный доступ ко всем разделам сайта.

:: Наш опрос ::
Всегда ли качество платных медицинских услуг соответствовало вашим ожиданиям?

Практически в 100% случаев качество было на высоте
Чаще соответствовало ожиданиям
Раз на раз не приходится
Качество платных услуг не отличается от бесплатных
Я не обращаюсь к платным врачам



Результаты
Другие опросы

Ответов: 218
Комментариев: 39271


онлайн консультация врача - невролога (невропатолога) г. Нижний Новгород
диагностика, лечение, рекомендации
консультация детского невролога